Soru:
Bir nörolog, üç farklı hastasının semptomlarını değerlendiriyor. Hastaların semptomları aşağıdaki gibidir:
- Hasta 1: Zaman ve mekân karışıklığı, yakın geçmişi unutma, konuşmada kelime bulma güçlüğü.
- Hasta 2: Bir gözde ani görme kaybı, vücudunun bir tarafında uyuşukluk ve güçsüzlük. Bu semptomlar birkaç hafta sonra büyük oranda düzeldi.
- Hasta 3: İstirahat halindeyken elinde "para sayar" tarzda titreme, yürürken kollarını sallamama ve küçük adımlarla yürüme.
Bu hastalara büyük olasılıkla konulacak tanılar aşağıdakilerden hangisinde doğru eşleştirilmiştir?
Hasta 1 - Hasta 2 - Hasta 3
A) Alzheimer - Multipl Skleroz - Parkinson
B) Parkinson - Alzheimer - Multipl Skleroz
C) Multipl Skleroz - Parkinson - Alzheimer
D) Alzheimer - Parkinson - Multipl Skleroz
Çözüm:
🔍 Bu soru, üç farklı nörolojik hastalığın karakteristik semptomlarını ayırt edebilme becerisini ölçüyor. Her hastayı ayrı ayrı inceleyelim:
- ➡️ Hasta 1 Analizi: "Zaman/mekan karışıklığı", "yakın geçmişi unutma" ve "kelime bulma güçlüğü" bilişsel işlevlerdeki (özellikle hafıza ve dil) bozulmayı gösterir. Bunlar Alzheimer hastalığının en tipik erken ve orta evre semptomlarıdır.
- ➡️ Hasta 2 Analizi: "Ani görme kaybı" (optik nörit), "vücudun bir tarafında güçsüzlük" ve en önemlisi bu semptomların bir süre sonra "düzelmesi (remisyon)", atak ve düzelmelerle seyreden bir hastalığı işaret eder. Bu tablo Multipl Skleroz (MS) için oldukça karakteristiktir.
- ➡️ Hasta 3 Analizi: "İstirahat tremoru", "kollarını sallamama" (akatizi) ve "küçük adımlı yürüyüş" (festinasyon) klasik Parkinson hastalığı motor semptomlarıdır.
✅ Sonuç: Hasta 1 -> Alzheimer, Hasta 2 -> Multipl Skleroz, Hasta 3 -> Parkinson şeklinde bir eşleşme olur. Bu da bizi A seçeneğine götürür.
