Soru:
Bir kazazede ile ilgileniyorsunuz. Aşağıdaki belirtilerden hangisi veya hangileri bu kişinin koma durumunda olduğunu kesin olarak gösterir?
- I. Gözleri kapalıdır ve sözlü uyaranlara yanıt vermez.
- II. Koluna hafifçe vurduğunuzda inler gibi bir ses çıkarır.
- III. Omzuna hafifçe vurduğunuzda eliyle sizi itmeye çalışır.
- IV. Ağrılı uyarana (örn. ensesine sürtünme) hiçbir tepki vermez.
Çözüm:
💡 Bu soruyu çözmek için komanın tanımını ve belirtilerini net bir şekilde bilmek gerekir. Koma, uyaranlara hiçbir şekilde yanıt alınamayan derin bilinç kaybıdır.
- ➡️ I. Madde: "Gözleri kapalıdır ve sözlü uyaranlara yanıt vermez." Bu, komanın bir göstergesi olabilir ancak tek başına yeterli değildir. Çünkü kişi ağrılı uyaranlara yanıt verebilir.
- ➡️ II. Madde: "Koluna hafifçe vurduğunuzda inler gibi bir ses çıkarır." Bu bir yanıttır. İnlemek, ağrılı uyarana verilen ilkel bir tepkidir. Bu durum, derin bir uyku veya başka bir bilinç kaybı olabilir ama klasik koma tanımına uymaz.
- ➡️ III. Madde: "Omzuna hafifçe vurduğunuzda eliyle sizi itmeye çalışır." Bu, anlamlı ve amaçlı bir harekettir. Bu derecede bir tepki veren kişi komada değildir.
- ➡️ IV. Madde: "Ağrılı uyarana hiçbir tepki vermez." Bu, komanın en belirleyici özelliğidir. Sözlü uyaranlara cevap vermeme durumu, ağrılı uyaranlara da hiç tepki alınamadığında koma olarak tanımlanır.
✅ Sonuç: Sadece IV. madde (Ağrılı uyarana hiçbir tepki vermemek) kişinin koma durumunda olduğunu kesin olarak gösterir. Doğru cevap sadece IV'tür.
