Soru:
Karaciğer yetmezliği olan bir bireyde kandaki albümin protein miktarı normalin altındadır. Bu durumun, kılcal damarlardaki madde alışverişi ve doku sıvısı dengesi üzerinde nasıl bir etkisi olur? Açıklayınız.
Çözüm:
💡 Albümin, kanın osmotik (onkotik) basıncından sorumlu başlıca proteindir. Eksikliği, Starling dengesini bozar.
- ➡️ Birinci Adım - Temel Etki: Albümin azaldığı için kanın osmotik basıncı (\( \pi_{kan} \)) düşer.
- ➡️ İkinci Adım - Arteriyel Uçtaki Değişim: Arteriyel uçta damar içine çeken kuvvet (kan osmotik basıncı) azalır. Bu, net filtreleme basıncının (\( P_{net} \)) artmasına ve normalden daha fazla sıvının doku aralığına sızmasına neden olur.
- ➡️ Üçüncü Adım - Venöz Uçtaki Değişim: Venöz uçta, damar içine çeken kuvvetin azalması, sıvının geri emilimini azaltır. Negatif olan net basınç daha az negatif hale gelir veya pozitif bile olabilir, bu da geri emilimin yetersiz kalması demektir.
✅ Sonuç: Doku aralığında sıvı birikmesi yani ödem oluşur. Karaciğer yetmezliğinde görülen karın boşluğunda sıvı toplanması (asit) da bu mekanizmanın bir sonucudur.
