Soru:
Karaciğer hastalığı olan bir bireyde kan pıhtılaşma süresi uzamıştır. Bu durum, fibrinojen -> fibrin dönüşümü ile ilişkili olarak nasıl açıklanabilir? Pıhtılaşma faktörlerinin sentez yeri göz önüne alındığında hangi pıhtılaşma faktörü bu durumdan doğrudan etkilenir?
Çözüm:
💡 Bu soru, pıhtılaşma biyokimyasının fizyolojik temellerini anlamayı gerektirir.
- ➡️ İlk adım, pıhtılaşma faktörlerinin kaynağını hatırlamaktır. Pıhtılaşma için gerekli olan birçok protein faktörü (protrombin, fibrinojen, Faktör V, VII, IX, X, XIII vb.) karaciğerde sentezlenir.
- ➡️ İkinci adım, karaciğer hastalığının sonucunu düşünmektir. Karaciğer hasar gördüğünde, bu proteinlerin sentez kapasitesi azalır. Dolayısıyla kandaki pıhtılaşma faktörlerinin seviyeleri düşer.
- ➡️ Üçüncü adım, sorunun odağına gelmektir. Fibrinojen -> fibrin dönüşümü için gerekli olan temel bileşenlerden biri de fibrinojenin kendisidir. Karaciğer hastalığında fibrinojen sentezi azalır, bu da pıhtılaşma kaskadının son ürünü olan fibrin oluşumunu sınırlar.
- ➡️ Dördüncü adım, doğrudan etkilenen faktörü belirlemektir. Soru özellikle fibrinojen -> fibrin dönüşümü ile ilişkilendirdiği ve fibrinojenin karaciğerde sentezlendiğini vurguladığı için, bu durumdan doğrudan etkilenen faktör Fibrinojen (Faktör I)'dir.
✅ Sonuç: Karaciğer hastalığı, karaciğerde sentezlenen fibrinojen (Faktör I) seviyelerinin düşmesine neden olur. Yeterli fibrinojen olmadan, trombin ne kadar aktif olursa olsun yeterli fibrin oluşamaz ve bu da pıhtılaşma süresinin uzamasına sebep olur.
