Parathormon eksikliği olan bir hastada beklenen laboratuvar bulguları arasında aşağıdakilerden hangisi yer almaz?
A) Düşük kan kalsiyum seviyesi
B) Yüksek kan fosfor seviyesi
C) Artmış kemik yıkım ürünleri
D) Kas krampları ve tetani
Merhaba sevgili öğrenciler,
Bu soruda, parathormon (PTH) eksikliği durumunda vücudumuzda meydana gelen değişiklikleri ve laboratuvar bulgularını anlamamız isteniyor. Parathormonun temel görevlerini hatırlayarak soruyu adım adım çözelim:
- Parathormonun Görevleri: Parathormon, vücudumuzdaki kalsiyum ve fosfor dengesini düzenleyen önemli bir hormondur. Temel olarak kan kalsiyum seviyesini artırır ve kan fosfor seviyesini düşürür. Bunu sağlamak için şu yolları kullanır:
- Kemiklerden kalsiyum ve fosfor salınımını artırır (kemik yıkımını uyarır).
- Böbreklerden kalsiyumun geri emilimini artırır ve fosforun atılımını artırır.
- D vitamini aktivasyonunu sağlayarak bağırsaklardan kalsiyum emilimini artırır.
- Parathormon Eksikliği (Hipoparatiroidizm) Durumunda Beklenenler: Eğer parathormon eksikse, yukarıdaki görevler yerine getirilemez veya yetersiz kalır.
- A) Düşük kan kalsiyum seviyesi: Parathormonun en önemli görevi kan kalsiyumunu artırmaktır. Eksikliğinde, kan kalsiyum seviyesi düşer (hipokalsemi). Bu beklenen bir bulgudur.
- B) Yüksek kan fosfor seviyesi: Parathormon böbreklerden fosfor atılımını artırır. Eksikliğinde, fosfor atılımı azalır ve kan fosfor seviyesi yükselir (hiperfosfatemi). Bu da beklenen bir bulgudur.
- D) Kas krampları ve tetani: Düşük kan kalsiyum seviyeleri (hipokalsemi), sinir ve kas hücrelerinin aşırı uyarılmasına neden olur. Bu durum kas krampları, uyuşma, karıncalanma ve şiddetli kas spazmları (tetani) gibi semptomlara yol açar. Bu da beklenen bir klinik bulgudur.
- C) Artmış kemik yıkım ürünleri: Parathormon normalde kemik yıkımını (osteoklast aktivitesini) uyararak kemiklerden kalsiyum salınımını sağlar. Parathormon eksikliği durumunda ise kemik yıkımı azalır veya normal seviyelerde kalır, artmaz. Dolayısıyla, "artmış kemik yıkım ürünleri" parathormon eksikliğinde beklenen bir bulgu değildir; aksine, kemik yıkımının azalması beklenebilir.
Bu bilgiler ışığında, parathormon eksikliği olan bir hastada beklenen laboratuvar bulguları arasında "artmış kemik yıkım ürünleri" yer almaz.
Cevap C seçeneğidir.
