Soru: Starling hipotezine göre, kılcal damarlarda filtreleme ve geri emilim dengesi bozulursa ne gibi sorunlar ortaya çıkabilir? Örneğin, kılcal hidrostatik basıncın anormal yükselmesi veya kılcal kolloid osmotik basıncın düşmesi durumlarını kısaca açıklayınız.
Çözüm: Starling dengesi bozulduğunda sıvı dağılımı etkilenerek klinik sorunlar oluşabilir:
- Kılcal hidrostatik basıncın yükselmesi (örneğin kalp yetmezliğinde): Net filtreleme basıncı artar, bu da arteriyel uçta daha fazla sıvının damar dışına çıkmasına neden olur. Venöz uçta geri emilim yetersiz kalabilir ve dokularda sıvı birikimi (ödem) görülür.
- Kılcal kolloid osmotik basıncın düşmesi (örneğin karaciğer hastalığında albumin üretiminin azalması veya böbrek hastalığında idrarla protein kaybı): Osmotik basınç azaldığı için sıvıyı damar içine çekme kuvveti zayıflar. Bu da net filtreleme basıncını artırarak dokularda ödem oluşumuna yol açar.
Her iki durumda da Starling dengesi filtreleme lehine bozulur ve vücutta sıvı birikimi gözlenir.
