Soru:
İnsanda, kanın pıhtılaşması sırasında gerçekleşen aşağıdaki olaylardan hangisi, diğerlerinden sonra meydana gelir?
- A) Trombositlerin yaralı bölgede kümeleşmesi
- B) Fibrinojenin fibrine dönüşmesi
- C) Protrombinin trombine dönüşmesi
- D) Trombin enziminin aktifleşmesi
- E) Pıhtılaşma faktörlerinin salınması
Çözüm:
💡 Bu soru, kan pıhtılaşma mekanizmasındaki basamakların kronolojik sırasını bilmemizi istiyor. Olayları en sondan bir önceki aşamaya kadar takip etmeliyiz.
- ➡️ A) Trombositlerin yaralı börgede kümeleşmesi: Bu, pıhtılaşma kaskadını başlatan ilk fiziksel olaylardan biridir.
- ➡️ E) Pıhtılaşma faktörlerinin salınması: Kümeleşen trombositler ve hasarlı doku, pıhtılaşma faktörlerini salar. Bu da erken bir aşamadır.
- ➡️ C) Protrombinin trombine dönüşmesi: Salınan faktörler ve \( Ca^{2+} \) iyonları varlığında, karaciğerde sentezlenen protrombin, aktif enzim olan trombine dönüştürülür. Bu, merkezi bir aşamadır.
- ➡️ D) Trombin enziminin aktifleşmesi: Aslında C seçeneği ile aynı şeydir. Protrombin trombin olduğunda aktifleşmiş olur.
- ➡️ B) Fibrinojenin fibrine dönüşmesi: Aktifleşen trombin, çözünür bir plazma proteini olan fibrinojeni, çözünmez bir protein olan fibrin ipliklerine dönüştürür. Bu iplikler yarayı ağ gibi sararak pıhtının iskeletini oluşturur. Bu, pıhtının oluşumundaki son büyük kimyasal reaksiyondur.
✅ Sıralama şu şekildedir: A/E -> C/D -> B. Diğerlerinden sonra meydana gelen en son basamak, fibrinojenin fibrine dönüşmesidir. Cevap: B
